Medikal Calculator

Tıbbi skorlamalar, elektrolit replasmanı hesaplama, asid-baz dengesi yorumu, Evreleme,...Dr.M.Yeşiltaş

Kan gazlarını girin

  • pH
  • PaO2
  • SaO2
  • PaCO2
  • HCO3
  • Laktat
  • BE
  • AGap
Yorumla Genel bilgi
Kan gazlarının yorumlanması

Kapat

Kan gazlarını hakkında kısa bilgi

  • pH:H iyonu konsantrasyonunun negatif logaritmasıdır. Kandaki H iyonu konsantrasyonu PCO2 ve serum HCO3 dengesi ile belirlenir. H=24XPCO2/HCO3. Amaç PCO2 /HCO3 ı sabit tutmaktır.
  • Kural 1: pH ve PCO2 aynı yönde değişiyorsa ve ve pH normal değilse primer bozukluk metaboliktir. Bu belirlendikten sonra birlikte respiratuar bozukluk olup olmadığına bakılır.
  • Kural 2: Met Asidozda Beklenen PCO2= 1.5XHCO3+8(+-2)
    Met Alkoloz da beklenen PCO2= 0.7XHCO3+20(+-1.5)
    PCO2 beklenen PCO2 den > se birlikte respiratuar asidoz
    PCO2 beklenen PCO2 den< se birlikte respiratuar alkoloz vardır.
  • Kural 3: Eğer, pH ve PCO2 farklı yönlerde değişiyorsa ozaman primer bozukluk Respiratuardır.
  • Asidozda: PaCO2>45 ve HCO3<22
    Alkolozda: PaCO2<36 ve HCO3>26
    Asidemide: pH<7,36
    Alkalemide: pH>7,44
Kapat

Değer
Kilo
Tip Trikcs!.

  • Kesinlikle bolus halinde verilmez, çözeltilere karıştırılarak infüze edilir.
  • 1 L sıvı içine 60 mEq dan fazla K konmaz.
  • Saatte 20 mEq/L hızında verileir. 40 kadar çıkılabilir.
  • 24 saatte 160 meq dan fazla K verilmez(max 200).
  • İdrar çıkarmayan hastaya K verilmez.
  • Postop ilk 24 saat K verilmez.
  • K idame tedavisinde 1 mEq/kg a göre düzenlendirir.
  • 1 amp %7.5 K 10 ml de 10 mmol K var.
  • 1 amp %22.5 K 10 ml de 30 mmol K var.

  • Kesinlikle bolus halinde verilmez, çözeltilere karıştırılarak infüze edilir.
  • Hiponatremi yavaş düzeltilmelidir (max: 0.5-1.0 meq/l/saat)
  • Hızlı düzeltilmesi santral pontine myelinosis’e (osmotik demyelinizasyon) yol açar.
  • Na günlük 12 mEq/L den fazla yükseltilmemelidir.
  • %0,9 luk NaCl 154 mEq Na ve Cl içerir.
  • %3 lük NaCl : 513 mEq Na ve Cl içerir.
  • Hedeflenen Na+ değeri, akut hiponatremi için 140 mEq/L, kronik hiponatremi içinse 125 mEq/L’dir.

Mannheim peritonitis indexi
  • *Tıkla
  • Eğer jeneralize peritonit varsa seçin.
Organ Yetmezliği Kriterleri
    • Böbrek
    • Kreatinin >177 µmol/L
    • Üre >167 mmol/L
    • Oliguria <20 ml/h
      Pulmoner
    • PO2 <50 mmHg
    • PCO2 >50 mmHg
      Şok
    • Hipodinamik veya
    • Hiperdinamik
      İntestinal Obstrüksiyon
    • Paralysis >24h veya
    • Complete mekanik obstrüksiyon
  • *Yukarıdaki kriterlerden herhangi birinin olması 7 puan.
Birim Çevirici
POMPP Scorlaması (0-3)

  • 2 ve üzeri olması anlamlı
BOEY Scorlaması (0-3)

  • 2 ve üzeri olması anlamlı
PULP Scorlaması (0-18)

  • >6 olması anlamlı
Sok indexi
Sok evre
Revised Multiple Organ Failure Score (MOFS)

MOFS Tip Tricks

1985 yılında Goris ve ark., CVS, Solunum, SSS, Karaciğer, Böbrek, Kalp, Kan ve GI yollarının işlevlerini 3 puanlık ölçekte dikkate alarak Çoklu Organ Yetmezliği Skorunu yayınladı. Daha sonra Lefering ve arkadaşları GİS ve SSS çıkararak skoru revize etti.